Struktury kostne

Tył miednicy

• grzebień biodrowy
• kolec biodrowy tylny górny
• staw krzyżowo-biodrowy
• grzebień krzyżowy
• staw krzyżowo-guziczny
• kość guziczna
• kąt dolno-boczny kości krzyżowej
• guz kulszowy
• krętarz większy
• guzek biodrowy

Przód miednicy

• kolec biodrowy przedni górny
• kolec biodrowy przedni dolny
• kość łonowa
• guzek łonowy
• spojenie łonowe
• krawędź dolna kości łonowej

Kręgosłup lędźwiowy

• wyrostki kolczyste L1-L5, S1
• przestrzenie międzykolczyste L1-L5/S1
• XII żebro
• wyrostki poprzeczne

Udo

• górna krawędź rzepki

Struktury więzadłowe

• w. krzyżowo-biodrowe
• w. biodrowo-lędźwiowe
• w. krzyżowo-guzowe
• w. nadkolcowe
• w. pachwinowe

Struktury mięśniowe

Tył miednicy

• m. pośladkowy wielki
• m. pośladkowy średni
• m. pośladkowy mały
• m. naprężacz powięzi szerokiej
• m. gruszkowaty

Przód miednicy

• m. prosty brzucha
• pasmo biodrowo-piszczelowe
• m. krawiecki
• ścięgno m. prostego uda

Kręgosłup lędźwiowy

• m. prostownik grzbietu
• m. czworoboczny lędźwi

Przednia strona uda

Tylna strona uda

• brzeg tylny pasma biodrowo-piszczelowego
• wspólne ścięgno m. kulszowo-goleniowych na guzie kulszowym
• m. dwugłowy uda
• ścięgno m. dwugłowego uda
• m. smukły
• ścięgno m. półścięgnistego,
• ścięgno m. półbłoniastego
• m. półbłoniasty
• m. przywodziciel wielki
• m. obszerny boczny
• głowa krótka m. dwugłowego uda

Elementy naczyniowo-nerwowe

• nerw kulszowy
• nerw udowy
• nerw pośladkowy górny
• nerw pośladkowy dolny
• nerw skórny pośladkowy górny
• nerw skórny pośladkowy dolny
• nerw skórny pośladkowy przyśrodkowy
• nerw skórny boczny uda
• nerw skórny tylny uda
• żyła udowa
• tętnica udowa
• węzły chłonne

PRAKTYKA

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA

TEORIA

Odcinek lędźwiowy kręgosłupa

Niespecyficzne bóle krzyża

• ostre niespecyficzne bóle lędźwiowo-krzyżowe (lumbago)
• bóle przewlekłe lędźwiowo-krzyżowe

Specyficzne bóle krzyża

Wtórne bóle krzyża pochodzenia pozakręgowego

• choroby układu moczowego
• choroby ginekologiczne
• choroby układu pokarmowego
• choroby naczyniowe
• choroba wirusowa

Specyficzne bóle krzyża pochodzenia kręgosłupowego

• spondyloartropatie ( Zesztywniające Zapalenie Stawów Kręgosłupa, Odczynowe zapalenie stawów, choroba Reitera, Łuszczycowe zapalenie stawów, Zapalenie stawów w przebiegu: colitis ulceroza, choroby Crohna, choroby Whipple'a )
• infekcje i zapalenia krążka międzykręgowego
• nowotwory
• schorzenia kości ( osteoporoza, osteomalacja/krzywica, choroba Paget’a, nowotwory pierwotne i wtórne )

Czerwone flagi

Miednica

Staw krzyżowo-biodrowy

Diagnostyka różnicowa problemów pochodzących od stawu krzyżowo - biodrowego

Ból spojenia łonowego – pubialgia

Coccygodynia

Zespół m. gruszkowatego

Entezopatie ( m. przywodziciel długi, m. prosty brzucha, m. prosty uda, m. krawiecki, m. biodrowo-lędźwiowy, mm. okołokrętarzowe )

Przyczyny trzewne bólu w obrębie miednicy i biodra ( ginekologiczne, infekcyjne, naczyniowe, gastrologiczne, urologiczne )

Biodro

Najczęstsze schorzenia stawu biodrowego: Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, Choroba Otto-Chrobaka, Reumatoidalne zapalenie stawów, Jałowa martwica głowy kości udowej, Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej, Choroba Legg-Calve-Perthesa, Zapalania kości i stawu, Stan zwiększonego kąta antetorsji szyjki k. udowej, Biodro szpotawe, Zwichnięcie i dysplazja stawu biodrowego, Przemijające dziecięce zapalenie stawów, Choroba Pageta, Nowotwory.

Schorzenia okołostawowe

• entezopatie
• zapalenie kaletki krętarzowej
• trzaskające biodro

PRAKTYKA

Protokól badania odcinka lędźwiowo-krzyżowego, stawu biodrowego i miednicy

Wywiad, testy kliniczne, badanie funkcjonalne ( badanie palpacyjne, testy ruchomości – stawowej i tkankowej )

POŁĄCZENIA ANATOMICZNE, FUNKCJONALNE I KLINICZNE W CIELE

TEORIA

• analiza połączeń mięśniowo-powięziowych
• analiza połączeń neurologicznych, naczyniowych i trzewnych
• aspekty emocjonalne

TECHNIKI

PRAKTYKA

Odcinek lędźwiowy kręgosłupa

• mięsień biodrowo-lędźwiowy, mięśniowo-powięziowe rozluźnianie
• mięsień biodrowo-lędźwiowy, bierne rozciąganie
• mięsień biodrowo-lędźwiowy, pozycyjne rozluźnianie
• mięsień lędźwiowy, hamowanie + poizometryczna relaksacja
• mięsień biodrowy, pozycyjne rozluźnianie
• tkanki okołokręgosłupowe, masaż funkcyjny do rotacji
• tkanki okołokręgosłupowe, masaż funkcyjny do zgięcia bocznego
• tkanki okołokręgosłupowe, odklejanie od wyrostków kolczystych m. prostownika grzbietu
• tkanki okłokręgosłupowe, poizometryczna relaksacka mm. przykręgosłupowych do zgięcia
• rozluźnianie powięzi powierzchownej pleców
• rozluźnianie m. prostownika grzbietu, technika odruchowa
• technika napięcie-przeciwnapięcie ( technika Jones’a ) dla odcinka lędźwiowego
• technika FPR dla wzmożonego napięcia mięśniowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Miednica

• staw krzyżowo-biodrowy, mobilizacja
• mobilizacja ogólna + odwiedzenie i przywiedzenie
• dysfunkcja kości biodrowej ku przodowi, mobilizacja
• dysfunkcja kości biodrowej ku tyłowi, manipulacja i/lub mobilizacja
• technika napięcie przeciwnapięcie dla kości krzyżowej
• technika powięziowa dla kości krzyżowej

Spojenie łonowe

• dekoaptacja spojenia łonowego

Przepona oddechowa

• centrum ścięgniste przepony
• część mięśniowa przepony
• manipulacja z impulsem
• odnogi przepony

Przepona miednicy

• m. guziczny mięśniowo-powięziowe rozluźnianie
• mięśniowo powięziowe rozluźnianie okolicy guza kulszowego

Staw biodrowy

• mobilizacja oraz relaksacja poizometryczna stawu biodrowego do rotacji wewnętrznej
• technika Jonesa dla przywodzicieli
• mobilizacja oraz relaksacja poizometryczna stawu biodrowego do wyprostu
• mobilizacja oraz relaksacja poizometryczna stawu biodrowego do zgięcia
• ogólna mobilizacja: zgięcie, rotcje, odwiedzenie, przywiedzenie
• relaksacja poizometryczna stawu biodrowego do rotacji wewnętrznej
• relaksacja poizometryczna stawu biodrowego do rotacji zewnętrznej
• rozciąganie oraz relaksacja poizometryczna bocznej strony uda
• rozciąganie oraz relaksacja poizometryczna wewnętrznej strony uda
• trakcja w osi szyjki kości udowej
• rozluźnianie tkanek - strony przyśrodkowej uda
• terapia w bruzdach - przód uda
• mobilizacja stawu biodrowego do przywiedzenia
• mobilizacja tkanek - przód uda
• mobilizacja oraz relaksacja poizometryczna stawu biodrowego do odwiedzenia

Kolano ( przedział przedni, zewnętrzny i wewnętrzny )

Elementy kostne

• rzepka
• guzowatość piszczeli
• śródlinia piszczelowo-udowa
• przedział łąkotkowy przyśrodkowy
• kłykieć przyśrodkowy k. udowej
• kłykieć przyśrodkowy piszczeli
• nadkłykieć przyśrodkowy k. udowej
• guzek przywodzicieli
• kłykieć boczny k. udowej
• kłykieć boczny k. piszczelowej
• głowa strzałki
• staw piszczelowo-strzałkowy górny
• nadłykieć boczny k. udowej
• guzek Gerdy

Elementy mięśniowo-więzadłowe

• ścięgno m. czworogłowego uda
• więzadło rzepki
• ścięgna gęsiej stopy
• ścięgno m. przywodziciela
• więzadło poboczne piszczelowe
• troczek przyśrodkowy rzepki
• pasmo biodrowo-piszczelowe
• ścięgno m. dwugłowego uda
• więzadło poboczne strzałkowe
• troczek boczny rzepki
• mięsień prosty uda
• mięsień obszerny boczny, przyśrodkowy

Kaletki

• przedścięgnowa
• podścięgnowa
• ciało tłuszczowe Hoffa
• kaletka nadrzepkowa
• kaletka gęsiej stopy

Kolano ( przedział tylni )

Elementy kostne

• głowa strzałki

Elementy mięśniowe i ścięgniste

Elementy naczyniowo-nerwowe

• nerw strzałkowy
• nerw piszczelowy
• żyła i tętnica podkolanowa
• węzły chłonne

Podudzie

Kostne punkty odniesienia

• strona boczna strzałki
• brzeg przedni kości piszczelowej
• brzeg tylno-przyśrodkowy piszczeli
• szyjka strzałki

Elementy mięśniowe strona przednia

• mięsień piszczelowy przedni
• mięsień strzałkowy długi
• mięsień strzałkowy krótki
• mięsień prostownik długi palców
• mięsień prostownik długi palucha
• m. brzuchaty łydki
• m. płaszczkowaty
• m. podeszwowy
• m. podkolanowy
• m. piszczelowy tylny
• m. zginacz długi palucha
• m. zginacz długi palców

Elementy naczyniowo-nerwowe

• żyła odpiszczelowa
• żyła strzałkowa
• nerw łydkowy
• nerw strzałkowy

Staw skokowy

Kostne punkty odniesienia

• kostka wewnętrzna
• przedni brzeg końca dalszego piszczeli
• kostka boczna
• guzowatość kości łódkowatej
• głowa kości skokowej
• szyjka kości skokowej
• bloczek kości skokowej
• powierzchnia kostkowa boczna kości skokowej
• powierzchnia kostkowa przyśrodkowa kości skokowej
• śródlinia łódkowato-sześcienna grzbietowa

Ścięgna

• m. piszczelowy przedni
• m. prostownik długi palucha
• m. prostownik długi palców
• m. strzałkowy trzeci
• m. strzałkowy długi
• m. strzałkowy krótki
• m. piszczelowy tylny
• m. zginacz długi palców
• m. zginacz długi palucha

Więzadła

• więzadło przyśrodkowe
• więzadło boczne
• troczek dolny mięśni prostowników

Elementy naczyniowo-nerwowe

• tętnica piszczelowa tylna
• tętnica grzbietowa stopy
• żyła odpiszczelowa
• żyła odstrzałkowa
• nerw strzałkowy głęboki
• gałęzie nerwu strzałkowego powierzchownego

PRAKTYKA

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA

TEORIA

Neurologia kliniczna w terapii manualnej

Zespoły neurologiczne

• piramidowe
• pozapiramidowe
• zespól móżdżkowy
• objawy oponowe
• polineuropatie
• zespoły rdzeniowe
• zespoły splotowe
• zespoły pniowe
• zespoły korzeniowe

Kolano

• złamania, stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia( np. złamania kości, uszkodzenia łąkotek, uszkodzenia więzadeł )
• wady kolan
• choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
• zapalenia stawu
• jałowe martwice ( Choroba Sinding-Larsen’a, Choroba Osgood-Schlatter’a, Zapalenie kości i chrząstki oddzielające ( Choroba König’a )
• chondromalacja rzepki
• schorzenia tkanek miękkich ( zapalenie kaletek maziowych okolicy kolana, choroba ciała tłuszczowego Hoff’a )
• choroby ścięgien ( zapalenie ścięgien gęsiej stopy ), choroba ścięgna mięśnia czworogłowego uda, choroba ścięgna mięśnia podkolanowego, choroba ścięgna pasma biodrowo-piszczelowego, choroba więzadła rzepkowego
  ( Jumper's knee ),zespół Pellegrini-Stieda,cysta podkolanowa)
• uszkodzenie układu mięśniowego ( m. czworogłowy, m. dwugłowy uda, m. półbłoniasty, m. półścięgnisty, m. smukły, m. przywodziciel długi )

Nowotwory

Podudzie, staw skokowy i stopa

• wady wrodzone i nabyte w obrębie stopy
• etiologia zapalna ( Zapalenie kości łódkowatej stopy lub choroba Köhle’r’a, Choroba Sever’a, Choroba Freiberg’a-Köhler’a )
• urazy ( złamania, skręcenia i zwichnięcia kostno - stawowe ), zwichniecie ścięgien mięśni strzałkowych
• etiologia pourazowa ( Zespół zatoki stępu, algoneurodystrofia )
• ostroga piętowa lub zapalenie powięzi podeszwowej
• zapalenie ścięgien mięśni strzałkowych
• zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego
• zapalenie ścięgna Achillesa
• choroba Haglund’a
• nerwiak Morton’a
• choroby reumatyczne ( Dna moczanowa, RZS, Zespół Reiter’a )
• choroby żył i tętnic
• cukrzyca

PRAKTYKA

Protokół diagnostyczny

Kolano

Wywiad, testy kliniczne, badanie funkcjonalne ( badanie palpacyjne, testy ruchomości – stawowej i tkankowej )

Staw skowy górny, staw skokowy dolny, kości stępu, śródstopie

Wywiad, testy kliniczne, badanie funkcjonalne ( badanie palpacyjne, testy ruchomości – stawowej i tkankowej )

Neurologia kliniczna w terapii manualnej

POŁĄCZENIA ANATOMICZNE, FUNKCJONALNE I KLINICZNE W CIELE

TEORIA

• analiza połączeń mięśniowo-powięziowych
• analiza połączeń neurologicznych, naczyniowych i trzewnych
• aspekty emocjonalne

TECHNIKI

PRAKTYKA

Techniki tkanek miękkich - Kolano, podudzie, staw skokowy i stopa ( mobilizacje tkanek, mięśniowo-powięziowe rozluźnianie, relakscja poizometryczna, techniki odruchowe )

Techniki stawowe

Kolano

• technika ósemkowa
• technika do przywiedzenia i odwiedzenia
• mobilizacja rzepki
• mobilizacja głowy strzałki
• techniki ślizgowe

Staw skokowy górny

• trakcja stawu skokowego górnego
• dysfunkcja kości piszczelowej ku przodowi
• dysfunkcja przednio-boczna kości skokowej
• dysfunkcja kości strzałkowej ku przodowi

Staw skokowy dolny

• ogólna mobilizacja kości piętowej
• mobilizacje kości piętowej do koślawości/szpotawości
• mobilizacje kości łódkowatej i sześciennej

Przodostopie

• mobilizacje stawów przodostopia

Kostne punkty odniesienia

• wyrostek kolczysty kręgu C6
• wyrostek kolczysty kręgu C7
• wyrostek kolczysty kręgu Th1
• wyrostki kolczyste kręgów od Th2 do Th12
• wyrostki poprzeczne kręgów od Th1 do Th12
• stawy żebrowo-poprzeczne
• kąty żebrowe
• pierwsze żebro
• drugie żebro
• pozostałe żebra
• mostek:
• wcięcie szyjne mostka
• rękojeść mostka
• trzon mostka
• wyrostek mieczykowaty
• kąt mostka
• staw mostkowo-obojczykowy
• połączenia żeber: chrzęstno – żebrowe, chrzęstno - mostkowe

Elementy naczyniowo-nerwowe

• gałęzie skórne nerwów międzyżebrowych
• perforator przedni nerwu międzyżebrowego
• perforator boczny nerwu międzyżebrowego
• nerw piersiowy długi

Obręcz barkowa

Kostne punkty odniesienia

• wyrostki kolczyste ( C6 do Th8 )
• kąt dolny łopatki
• brzeg przyśrodkowy łopatki
• podstawa grzebienia łopatki
• grzebień łopatki
• kąt górno-przyśrodkowy łopatki
• dół nadgrzebieniowy
• dół podgrzebieniowy
• kąt i szczyt wyrostka barkowego
• staw barkowo-obojczykowy
• wyrostek kruczy
• głowa kości ramiennej
• guzek większy i mniejszy kości ramiennej
• bruzda międzyguzkowa

Elementy mięśniowe

• mięsień piersiowy większy
• mięsień piersiowy mniejszy
• głowa krótka mięśnia dwugłowego ramienia
• mięsień kruczo-ramienny
• mięsień zębaty przedni
• część barkowa mięśnia naramiennego
• część obojczykowa mięśnia naramiennego
• ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia
• mięsień czworoboczny
• część grzebieniowa mięśnia naramiennego
• mięsień najszerszy grzbietu
• mięsień nadgrzebieniowy
• mięsień podgrzebieniowy
• mięsień równoległoboczny większy i mniejszy
• mięsień dźwigacz łopatki
• głowa długa mięśnia trójgłowego ramienia
• m. obły mniejszy
• m. obły większy
• m. piersiowy większy
• m. piersiowy mniejszy
• m. kruczo-ramienny
• m. dwugłowy – głowa króka
• m. podłopatkowy

Kaletki maziowe

• kaletka podbarkowa
• kaletka podnaramienna

Elementy naczyniowo-nerwowe obręczy barkowej

• tętnica podobojczykowa
• nerw piersiowy długi
• tętnica pachowa
• żyła odpromieniowa
• nerw pachowy
• nerw pośrodkowy
• nerw promieniowy
• nerw mięśniowo-skórny

Węzły chłonne

• nadobojczykowe
• podobojczykowe
• pachowe

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA

TEORIA

Obręcz barkowa

• Złamania obojczyka
• Uszkodzenia stawu barkowo-obojczykowego
• Zwichnięcie w stawie mostkowo-obojczykowym
• Zwichnięcie stawu ramiennego
• Złamania kości ramiennej
• Niestabilność stawu ramiennego
• Zerwanie lub zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia
• Uszkodzenia ścięgien stożka rotatorów
• Zarastające zapalenie torebki stawowej ( bark zamrożony )
• Zapalenie okołostawowe
• Zapalenie kaletek
• Zapalenie ścięgien stożka rotatorów
• Choroby reumatyczne
• Infekcyjne zapalenie stawów ( rzadkie )
• Zmiany zwyrodnieniowe
• Neuropatie ( nerw nadłopatkowy, nerw pachowy, nerw piersiowy długi )
• Bóle rzutowane z innych rejonów i narządów ciała
• Nowotwory

Klatka piersiowa i odcinek piersiowy kręgosłupa

• Choroby układu sercowo-naczyniowego
• Choroby układu oddechowego
• Choroby układu pokarmowego
• Choroby metaboliczne

PRAKTYKA

Protokół badania odcinka piersiowego kręgosłupa i żeber

• Wywiad, testy ortopedyczne, badanie funkcjonalne ( badanie palpacyjne, testy ruchomości – stawowej i tkankowej )

Protokół badania obręczy barkowej

• Wywiad, testy kliniczne, badanie funkcjonalne (badanie palpacyjne, testy ruchomości – stawowej i tkankowej)

POŁĄCZENIA ANATOMICZNE, FUNKCJONALNE I KLINICZNE W CIELE

TEORIA

• analiza połączeń mięśniowo-powięziowych
• analiza połączeń neurologicznych, naczyniowych i trzewnych
• aspekty emocjonalne

TECHNIKI

Odcinek piersiowy i lędźwiowy kręgosłupa

• technika FRS i ERS w pozycji siedzącej
• technika FRS ( TH5-TH8 ) w leżeniu przodem
• manipulacja bilateralna – technika podwójnego podparcia

Techniki dla klatki piersiowej

• dekompresja żeber
• techniki energii mięśniowej dla żeber w stanie ostrym
• techniki sektorowe klatki piersiowej
• techniki normalizacji pierwszego żebra
• techniki mięśniowo-powięziowe klatki piersiowej
• techniki napięcia i przecinapięcia ( Jons’a )

Techniki obręcz barkowa

• techniki energii mięśniowej dla stawu barkowo-obojczykowego i stawu mostkowo-obojczykowego
• mobilizacja i manipulacja stawu mostkowo-obojczykowego
• ogólne mobilizacje łopatki
• normalizacja tkanek okolicy stawu ramiennego

Kostne punkty odniesienia

• guzowatość potyliczna zewnętrzna
• kresa karkowa górna
• wyrostek sutkowaty
• grzebień potyliczny zewnętrzny
• łuk tylny kręgu szczytowego
• wyrostki kolczyste kręgów C2-C6
• wyrostki stawowe tylne
• masy boczne kręgu szczytowego
• linia wyrostków poprzecznych

Elementy mięśniwe

• m. czworoboczny
• m. półkolcowy głowy
• m. płatowaty głowy
• m. płatowaty szyji
• m. dźwigacz łopatki
• m. podpotyliczne

Szyja

Kostne punkty odniesienia

• kość gnykowa
• rogi większe kości gnykowej
• chrząstka tarczowata
• chrząstka pierścieniowata
• pierścienie tchawicy
• żuchwa
• kąt barkowy
• obojczyk
• pierwsze żebro
• wcięcie szyjne mostka

Elementy mięśniowe

• m. mostkowo -obojczykowo-sutkowy
• m. pochyły przedni
• m. pochyły środkowy
• m. nadgnykowe:
• brzusiec przedni mięśnia dwubrzuścowego
• m. żuchwowo-gnykowe
• m. bródkowo -gnykowe
• m.podgnykowe:
• mostkowo-gnykowe
• mostkowo-tarczowe
• tarczowo-gnykowe
• łopatkowo-gnykowy

Elementy więzadłowe

• więzadło pierścienno -tarczowe
• błona tarczowo-gnykowa

Elementy naczyniowo-nerwowe

• tętnica potyliczna
• tętnica podobojczykowa
• tętnica szyjna wspólna
• tętnica szyjna zewnętrzna
• tętnica twarzowa
• żyła szyjna zewnętrzna
• nerw potyliczny większy Arnolda
• splot szyjny zewnętrzny
• nerw poprzeczny szyi
• nerw uszny wielki
• nerw potyliczny mniejszy
• nerwy nadobojczykowe
• pień splotu ramiennego
• nerw błędny
• nerw dodatkowy
• nerw przeponowy

Węzły chłonne

PRAKTYKA

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA

TEORIA

Urazy

• Podwichnięcia
• Zwichnięcia
• Stłuczenia
• Złamania

Specyficzne urazy kręgosłupa szyjnego

• złamanie Jeffersona C1
• złamanie zęba obrotnika C2
• złamanie wisielcze C2

Uszkodzenie Whiplash – smagnięcie biczem

Wady wrodzone

• Zespół Klippla-Feila
• Choroba Sprengla
• Wklinowanie podstawne
• Zespół Arnolda-Chiariego
• Wrodzony kręcz szyi

Nowotwory

Spondyloartropatie

Zmiany infekcyjne

Choroby metaboliczne

• Choroby układu kostnego: choroba Pageta, osteomalacja, osteoporoza
• zespół Cushinga
• Akromegalia
• nadczynność tarczycy
• nadczynność przytarczyc

Schorzenia reumatyczne

• ZZSK
• RZS
• Kolagenozy

Gruźlica kości

Fibromialgia

Zespoły proprioceptywne

Zespoły neurologiczne

PRAKTYKA

Potokół diagnostyczny odcinka szyjnego kręgosłupa

Wywiad, testy klniczne, badanie funkcjonalne ( badanie palpacyjne, testy ruchomości – stawowej i tkankowej )

POŁĄCZENIA ANATOMICZNE, FUNKCJONALNE I KLINICZNE W CIELE

TEORIA

• analiza połączeń mięśniowo-powięziowych
• analiza połączeń neurologicznych, naczyniowych i trzewnych
• aspekty emocjonalne

TECHNIKI

• dysfunkcja typu ERS dla przejścia c/th
• dysfunkcja typu FRS dla przejścia c/th
• dysfunkcja typu ERS dla odcinka szyjnego ( środkowego )
• dysfunkcja typu FRS dla odcinka szyjnego kręgosłupa ( środkowego )
• dekompresja C0/C1
• C0/C1 technika stawowa dysfunkcja w zgięciu bilateralna
• C0/C1 techniki stawowe dysfunkcja w wyproście bilateralna
• dysfunkcja typu FSR C0/C1
• dysfunkcja ESR C0/C1
• technika FPR C0/C1
• m. mostkowo-obojczykowo-sutkowy ( hamowanie i pozycyjne rozluźnianie )
• kość gnykowa
• mięśniowo-powięziowe rozluźnianie okolicy nadgnykowej
• mm. pochyłe ( technika energii mięśniowej i mięśniowo-powięziowe rozluźnianie )
• m. czworoboczny ( technika energii mięśniowej i mięśniowo-powięziowe rozluźnianie )
• odruchowe techniki podpotyliczne
• m. żwacz, m. skroniowy ( mięśniowo-powięziowe rozluźnianie )
• mięśniowo-powięziowe rozluźnianie powięzi w obrębie szyi
• techniki energii mięśniowej do wyprostu odcinka mm. przedkręgowe

Kostne punkty odniesienia

• „v” naramienne
• boczny brzeg kości ramiennej
• przyśrodkowy brzeg kości ramiennej

Elementy mięśniowe

• m. dwugłowy ramienia
• m. ramienny
• m. kruczo-ramienny
• m. ramienno-promieniowy
• m. prostownik promieniowy długi nadgarstka
• m. trójgłowy ramienia

Elementy naczyniowo – nerwowe

• tętnica ramienna
• nerw promieniowy
• gałązki skórne nerwu promieniowego
• nerw pośrodkowy
• nerw łokciowy
• nerw mięśniowo-skórny

Łokieć

Kostne punkty odniesienia

• nadkłykieć boczny kości ramiennej
• nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej
• bruzda nerwu łokciowego
• wyrostek łokciowy
• brzeg tylny kości łokciowej
• śródlinia stawowa ramienno – promieniowa
• głowa kości promieniowej

Elementy mięśniowe

• m. odwracacz

Elementy naczyniowo – nerwowe

• nerw promieniowy
• nerw pośrodkowy
• nerw łokciowy
• tętnica ramienna

Przedramię

Kostne punkty odniesienia

• brzeg tylny kości łokciowej
• powierzchnia boczna kości promieniowej

Elementy mięśniowo-ścięgniste

• m. nawrotny obły
• ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia
• m. dłoniowy długi
• m. zginacz promieniowy nadgarstka
• m. zginacz łokciowy nadgarstka
• m. zginacz powierzchowny palców
• m. ramienno – promieniowy
• m. prostownik promieniowy długi nadgarstka
• m. prostownik promieniowy krótki nadgarstka
• m. prostownik wspólny palców
• m. prostownik łokciowy nadgarstka
• m. odwodziciel długi kciuka
• m. prostownik krótki kciuka

Nadgarstek

Kostne punkty odniesienia

• koniec dolny kości promieniowej
• wyrostek rylcowaty kości promieniowej
• guzek Listera ( guzek grzbietowy kości promieniowej )
• wyrostek rylcowaty kości łokciowej
• kości nadgarstka – szereg bliższy:
• kość łódeczkowata
• kość księżycowata
• kość trójgraniasta
• kość grochowata
• kości nadgarstka – szereg dalszy:
• kość czworoboczna większa
• kość czworoboczna mniejsza
• kość główkowata
• kość haczykowata

Elementy ścięgniste

• tabakierka anatomiczna
• ścięgno mięśnia prostownika długiego kciuka
• ścięgno mięśnia odwodziciela długiego kciuka
• ścięgno mięśnia prostownika krótkiego kciuka
• ścięgno mięśnia ramienno – promieniowego
• ścięgno mięśnia zginacza promieniowego nadgarstka
• ścięgno mięśnia dłoniowego długiego
• ścięgno 3 i 4 mięśnia zginacza powierzchownego palców
• ścięgno mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka
• ścięgno mięśnia prostownika promieniowego długiego nadgarstka
• ścięgno mięśnia prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka
• ścięgno mięśnia prostownika wspólnego palców
• ścięgno mięśnia prostownika palca wskazującego
• ścięgno mięśnia prostownika palca małego
• ścięgno mięśnia prostownika łokciowego nadgarstka
• troczek zginaczy nadgarstka

Elementy naczyniowo – nerwowe

• tętnica promieniowa
• tętnica łokciowa
• nerw łokciowy
• nerw pośrodkowy

Ręka

Kostne punkty odniesienia

• paliczki
• stawy międzypaliczkowe
• stawy śródręczno - paliczkowe

Elementy mięśniowo-ścięgniste

• ścięgna mięśnia zginacza powierzchownego palców
• wyniosłość kłębu kciuka
• ścięgno mięśnia zginacza długiego kciuka
• wyniosłość kłębika
• m. odwodziciel palca małego
• ścięgno mięśnia prostownika wspólnego palców
• ścięgno mięśnia prostownika palca małego

Elementy naczyniowo – nerwowe

• powierzchowne żyły ręki

PRAKTYKA

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA

TEORIA

Łokieć

Urazy łokcia

• Złamania w obrębie stawu łokciowego
• Zwichnięcie stawu łokciowego
• Zwichnięcie głowy kości promieniowej
• Podwichnięcie głowy kości promieniowej
• Złamania kości przedramienia
• Uszkodzenie dystalnego ścięgna mięśnia dwugłowego
• Nadwyrężenie lub zerwanie więzadła pobocznego łokciowego
• Zespół kanału łokciowego ( neuropatia n. łokciowego )
• Neuropatia nerwu promieniowego PIN
• Neuropatia nerwu pośrodkowego AIN
• Zapalenie nadkłykcia bocznego ( łokieć tenisisty )
• Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego ( łokieć golfisty )
• Zmiany zwyrodnieniowe stawu łokciowego
• Zapalenie kaletki stawowej wyrostka łokciowego

Nowotwory

Schorzenia Reumatyczne

Bóle rzutowane z odcinka szyjnego

Bóle rzutowane ze stawu barkowego lub nadgarstka

Nadgarstek

Złamania

• Złamanie nasady dalszej kości promieniowej i łokciowej
• złamanie Collesa ( mechanizm wyprostny )
• złamanie Smitha ( mechanizm zgięciowy )
• Złamanie kości nadgarstka
• Złamania kości śródręcza i palców

Zerwanie ścięgien

Stany pourazowe

Niestabilność nadgarstka

Algoneurodystroficzne zespoły odruchowo-współczulne

Martwica kości nadgarstka

Stany zapalne

• infekcyjne
• procesy reumatyczne
• w wyniku zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych

Schorzenia ścięgien

• Choroba De Quervaina
• Zapalnie przyczepu ścięgna mięśnia ramienno-promieniowego
• Zapalenie pochewek ścięgnistych mięśni prostowników lub mięśni zginaczy nadgarstka
• Zapalenie przyczepu ścięgnistego mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka
• Choroba Dupuytrena
• Choroby metaboliczne
• polineuropatie ( cukrzyca )
• nadczynność i niedoczynność tarczycy
• niedoczynność przytarczyc ( tężyczka )
• nadczynność przysadki mózgowej - Akromegalia

Zespoły korzeniowe i splotowe

Zespół kanału nadgarstka – neuropatia n. pośrodkowego

Zespół kanału Guyona - neuropatia n. łokciowego

Choroba Reynaud

Objaw Reynaud

Ganglion

Nowotwory

Zmiany zwyrodnieniowe stawów

Choroby reumatyczne

• RZS
• łuszczycowe zapalenie stawów
• twardzina układowa

Zakażenia i infekcje w obrębie dłoni

• zastrzał
• ropowica
• septyczne zapalenie stawu

PRAKTYKA

Protokół badania stawu łokciowego

Wywiad, testy kliniczne, badanie funkcjonalne ( badanie palpacyjne, testy ruchomości – stawowej i tkankowej )

Protokół badania nadgarstka i ręki

Wywiad, testy kliniczne, badanie funkcjonalne ( badanie palpacyjne, testy ruchomości – stawowej i tkankowej )

POŁĄCZENIA ANATOMICZNE, FUNKCJONALNE I KLINICZNE W CIELE

TEORIA

• analiza połączeń mięśniowo-powięziowych
• analiza połączeń neurologicznych, naczyniowych i trzewnych
• aspekty emocjonalne

TECHNIKI

• ogólna mobilizacja stawu łokciowego
• mobilizacja i manipulacja głowy kości promieniowej ( dekompresja )
• technika korekcji głowy kości promieniowej ku tyłowi
• mobilizacja i manipulacja głowy kości promieniowej ku przodowi
• technika energii mięśniowej do pronacji i supinacji przez wyrostek łokciowy
• techniki tkanek miękkich dla ramienia i przedrmienia
• techniki energii mięśniowej mięśni ramienia i przedramienia
• mobilizacja kości nadgarstka
• techniki tkanek miękkich dla kanału nadgarstka
• mobilizacje kości nadgarstka ( ogólna, szeregu bliższego, szeregu dalszego, w kompresji )
• korekcja ustawienia szeregu bliższego/dalszego kości nadgarstka